Chirurgie générale

La chirurgie générale, c’est souvent le premier pas vers une vie plus saine. Quand précision, expertise et innovation se rencontrent, les résultats parlent d’eux-mêmes. À l'hôpital Biruni, chaque intervention est pensée pour vous, avec rigueur, confort et efficacité. 

Choisir la Turquie, c’est accéder à une médecine moderne, sans détour, et à un encadrement médical qui place votre bien-être au cœur de chaque geste.

La Chirurgie Générale en Bref

La chirurgie générale est une spécialité médicale qui traite un large éventail de pathologies par des interventions chirurgicales ciblées. Elle concerne principalement les organes abdominaux, la peau, les tissus mous et les glandes endocrines. Polyvalente, elle intervient aussi bien en urgence que dans le cadre de soins planifiés.

Domaines principaux de la chirurgie générale :

• Appareil digestif : estomac, intestins, foie, pancréas.

• Hernies : inguinales, ombilicales, crurales.

• Appendicite : retrait de l’appendice infecté.

• Vésicule biliaire : ablation en cas de calculs.

• Thyroïde : traitement des nodules ou tumeurs

• Chirurgie mammaire : masses bénignes ou malignes.

• Peau et tissus mous : kystes, lipomes, tumeurs.

• Traumatologie : interventions après blessures internes.

Interventions Chirurgicales Digestives Majeures.

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se développe dans les tissus pancréatiques, souvent au niveau de la tête du pancréas.  Il est  agressif, souvent diagnostiqué à un stade avancé, en raison de l'absence de symptômes précoces.  Le traitement pour ce type de cancer repose sur une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et parfois radiothérapie.

Étapes et aspects de la prise en charge :

• Imagerie (IRM, scanner, TEP) pour localiser et évaluer l’extension.

• Biopsie pour confirmation histologique.

• Évaluation de la résécabilité de la tumeur.

• Intervention chirurgicale si possible (Whipple ou pancréatectomie).

• Traitement adjuvant par chimiothérapie post-opératoire.

• Suivi régulier par imagerie et marqueurs tumoraux.

Chirurgie de Whipple (Duodénopancréatectomie céphalique)

La chirurgie de Whipple est l’intervention de référence pour les tumeurs localisées à la tête du pancréas, du duodénum ou de la voie biliaire.  Elle consiste à retirer plusieurs structures anatomiques dans une seule procédure complexe.

Étapes et aspects de la procédure :

• Incision abdominale médiane sous anesthésie générale.

• Résection de la tête du pancréas, duodénum, vésicule biliaire, partie du canal cholédoque et parfois l’estomac.

• Reconstruction digestive par anastomoses : pancréato-jéjunostomie, cholédocho-jéjunostomie, gastro-jéjunostomie.

• Surveillance post-opératoire en soins intensifs.

• Suivi des complications possibles : fistules, infections, retard de vidange gastrique.

• Hospitalisation moyenne : 10 à 14 jours.

Cancer du foie (Hépatocarcinome)

Le cancer du foie peut être primitif (hépatocarcinome) ou secondaire (métastases d'autres cancers). Le traitement dépend de la taille, du nombre de tumeurs, de la fonction hépatique et de l’état général du patient.

Étapes et aspects de la prise en charge :

• Dépistage souvent chez les patients atteints d’hépatite B/C ou cirrhose.

• Chirurgie de résection hépatique si les conditions le permettent.

• Surveillance post-opératoire des fonctions hépatiques.

• Chimiothérapie si métastatique ou non résécable.

Résection hépatique (Hépatectomie partielle)

La résection hépatique est une opération qui consiste à retirer une ou plusieurs parties du foie affectées par une tumeur. Elle peut être mineure (un segment) ou majeure (lobectomie).

Étapes et aspects de la procédure :

• Évaluation volumétrique du foie résiduel.

• Contrôle des structures vasculaires hépatiques (veine porte, veine hépatique, artère hépatique).

• Résection par dissection minutieuse du tissu hépatique.

• Utilisation de pinces hémostatiques, coagulateurs ou bistouri ultrasonique.

• Prévention des saignements et contrôle biliaire.

• Surveillance post-opératoire des saignements, bile leaks, insuffisance hépatique.

• Temps d’hospitalisation : environ 7 à 10 jours.

Cancer de l’estomac (Adenocarcinome gastrique)

Le cancer de l’estomac se développe dans la muqueuse gastrique, souvent à la suite d’une infection chronique à Helicobacter pylori, d’une gastrite atrophique ou de facteurs alimentaires. Le diagnostic repose sur la fibroscopie avec biopsie.

Étapes et aspects de la prise en charge :

• Endoscopie digestive haute + biopsie.

• Imagerie pour évaluer l’extension : scanner thoraco-abdomino-pelvien.

• Bilan nutritionnel et préopératoire.

• Chirurgie (gastrectomie partielle ou totale) avec curage ganglionnaire.

• Chimiothérapie pré- et/ou post-opératoire selon le stade.

• Suivi nutritionnel avec adaptation du régime post-gastrectomie.

Gastrectomie (partielle ou totale)

La gastrectomie est l'ablation d'une partie ou de la totalité de l’estomac. Elle est indiquée principalement en cas de cancer gastrique, mais peut aussi être pratiquée pour des ulcères compliqués.

Étapes et aspects de la procédure :

• Incision et mobilisation de l’estomac sous anesthésie générale.

• Ablation de la partie atteinte ou de l’estomac en entier.

• Anastomose entre l'œsophage ou l’estomac restant et l’intestin grêle (techniques de Billroth I, II ou Y de Roux).

• Placement éventuel de drains.

• Surveillance des complications : hémorragies, fistules, retard de vidange.

• Réadaptation alimentaire post-opératoire progressive.

• Suivi à long terme pour éviter carences nutritionnelles (vitamine B12, fer).

Préparations Essentielles Avant Les Interventions Chirurgicales Digestives

Cancer du Pancréas

• Bilan de santé complet : Tests sanguins, évaluations cardiaques et pulmonaires.

• Imagerie médicale : Scanner, IRM pour évaluer l'extension du cancer.

• Consultation préopératoire : Anesthésiste pour évaluer les risques liés à l’anesthésie.

• Alimentation : Suivi diététique pour optimiser l’état nutritionnel.

Chirurgie de Whipple

• Évaluation de la fonction hépatique : Tests sanguins pour vérifier la santé du foie.

• Scanner et IRM : Pour vérifier la localisation et la résécabilité de la tumeur.

• Équilibre hydrique : Réhydratation et ajustement des électrolytes avant l’intervention.

• Consultation avec l’équipe chirurgicale : Pour comprendre le processus et les attentes.

Cancer du Foie

• Évaluation de la réserve hépatique : Tests pour mesurer la fonction hépatique.

• Imagerie avancée : IRM, scanner pour déterminer la taille de la tumeur.

• Bilan de coagulation : Tests pour vérifier les risques de saignement pendant l’opération.

• Optimisation de l’état nutritionnel : Consultation diététique pour améliorer la santé générale.

Résection Hépatique

• Examen de la fonction hépatique : Tests pour évaluer la capacité du foie restant.

• Imagerie et échographie : Vérification des marges de résection et localisation des tumeurs.

• Consultation préopératoire avec l’anesthésiste : Pour évaluer les risques.

• Prise en charge nutritionnelle : Suivi diététique pour préparer le corps à la chirurgie.

Cancer de l’Estomac

• Endoscopie digestive : Pour examiner la tumeur et confirmer le diagnostic.

• Évaluations préopératoires : Tests sanguins et examens de la fonction cardiaque.

• Alimentation : Régime spécifique avant l’opération pour réduire les risques d'infection.

• Suivi avec l’équipe chirurgicale : Préparation mentale et logistique de l’intervention.

Gastrectomie

• Consultation gastroentérologique : Pour examiner la fonction digestive avant la chirurgie.

• Bilan nutritionnel : Conseils sur l'alimentation et supplémentation en vitamines.

• Imagerie médicale : Scanner et/ou échographie pour évaluer la tumeur et la résection.

• Préparation de l'anesthésie : Évaluation préopératoire avec l'anesthésiste.

Période Post-Opératoire et Guérison à Long Terme des Chirurgies Générales

Période Immédiate Post-Opératoire

• Surveillance en soins intensifs : Immédiatement après l’opération, le patient est monitoré pour détecter toute complication éventuelle (infection, saignement, problèmes respiratoires).

• Gestion de la douleur : Analgésiques et anti-inflammatoires sont administrés pour soulager la douleur et éviter les tensions musculaires.

• Prise en charge nutritionnelle : Début de l'alimentation liquide ou semi-solide progressivement, avec un suivi strict de l’hydratation.

• Suivi des signes vitaux : Contrôle de la température, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque pour éviter les complications comme les infections ou les chocs.

Guérison à Moyen Terme (1 à 6 mois)

• Réévaluation régulière : Suivi clinique pour vérifier l’évolution de la cicatrisation, la fonction des organes impliqués et détecter d’éventuelles complications tardives.

• Réintroduction alimentaire progressive : Le régime alimentaire est graduellement ajusté, en fonction de la chirurgie réalisée, pour éviter les complications digestives.

• Gestion des séquelles physiques : La physiothérapie et les exercices légers sont recommandés pour restaurer la mobilité et prévenir la faiblesse musculaire.

• Prévention des infections : Suivi strict des points de suture, drainage éventuel et surveillance des signes d’infection.

Guérison à Long Terme (6 mois à 2 ans et au-delà)

• Suivi oncologique et tests réguliers : Pour les cancers, des examens périodiques (scanner, IRM) et des tests sanguins sont effectués pour s'assurer de l'absence de récidive.

• Régime alimentaire et supplémentation : Une alimentation équilibrée et un suivi diététique sont cruciaux pour éviter les carences nutritionnelles et assurer une bonne fonction digestive.

• Réévaluation de la fonction organique : En fonction de la chirurgie réalisée (foie, pancréas, estomac),des examens réguliers sont nécessaires pour contrôler le bon fonctionnement des organes affectés.

• Gestion des effets secondaires à long terme : Certains patients peuvent éprouver des effets persistants comme la fatigue, les douleurs chroniques ou des troubles digestifs qui nécessitent une prise en charge continue.

Récupération et Soins Post-Opératoires

Les chirurgies générales, soutenues par des techniques avancées et un suivi rigoureux, permettent une guérison optimale. Un suivi continu et des soins adaptés sont essentiels pour assurer une récupération complète et durable.