Centre FIV

L'une des choses les plus humaines que nous puissions faire est de créer une nouvelle vie, c'est le rêve de tant de personnes à travers le monde, mais pour des raisons naturelles ou par accident, cela ne restera qu'un rêve pour beaucoup d'entre elles.

Mais personne n'y échappe, surtout lorsque l'hôpital Biruni vous propose la procédure de FIV avec la meilleure équipe médicale et les outils médicaux les plus avancés.

Qu'est-ce que la FIV ?

La fécondation in vitro (FIV) est une forme de technologie de reproduction assistée (TRA) dans laquelle un ovule est fécondé par un spermatozoïde en dehors du corps, dans un laboratoire. L'ovule fécondé, ou embryon, est ensuite transféré dans l'utérus dans le but d'obtenir une grossesse.

Étapes clés de la FIV :

• Stimulation ovarienne : administration d’hormones pour produire plusieurs ovules.
• Ponction des ovocytes : prélèvement des ovules sous anesthésie légère.
• Préparation du sperme : sélection des spermatozoïdes de meilleure qualité.
• Fécondation en laboratoire : les ovules sont fécondés, souvent par ICSI.
• Culture embryonnaire : les embryons sont cultivés pendant quelques jours.
• Transfert embryonnaire : un embryon est placé dans l’utérus.
• Test de grossesse : réalisé deux semaines après le transfert.

Les différents types de FIV

Il existe plusieurs techniques de fécondation in vitro (FIV),chacune adaptée à des situations spécifiques, en fonction du profil médical du couple et des causes d’infertilité.

FIV conventionnelle

La FIV conventionnelle est la méthode de base de la fécondation in vitro. Elle consiste à placer plusieurs ovules dans une boîte de culture de laboratoire avec un grand nombre de spermatozoïdes de manière à ce que la fécondation se produise naturellement sans aucune intervention mécanique.

Procédure détaillée :

• Stimulation ovarienne : Le médecin effectue un traitement hormonal pour produire plusieurs ovules.
• Prélèvement d'ovocytes : Sous anesthésie légère, le médecin extrait les ovules à l'aide d'une sonde à ultrasons.
• Prélèvement de spermatozoïdes : Après le prélèvement des ovules, ceux-ci sont préparés en laboratoire.
• Fécondation : Une fois qu'ils sont prêts, le médecin met les ovules en contact avec les spermatozoïdes dans un milieu de culture.
• Suivi : Le médecin surveillera l'évolution de votre état et la fécondation de vos embryons après 18 à 20 heures.

FIV avec ICSI (injection intracytoplasmique de Spermatozoïde)

L’ICSI est une technique de FIV indiquée en cas d’infertilité masculine sévère. Elle consiste à injecter directement un seul spermatozoïde dans chaque ovule, sous microscope, pour favoriser la fécondation.

Procédure détaillée :

• Stimulation ovarienne : identique à la FIV classique.
• Ponction ovocytaire : collecte des ovocytes mûrs.
• Recueil du sperme : par masturbation, chirurgie testiculaire ou congélation préalable.
• Sélection des spermatozoïdes : les plus mobiles et morphologiquement normaux sont isolés.
• Injection ICSI : chaque ovule mature reçoit un spermatozoïde par micro-aiguille.

FIV avec don d’ovocytes

Cette méthode est utilisée chez les femmes qui ne produisent pas d’ovules de bonne qualité ou qui sont en insuffisance ovarienne. 

Elle implique l’utilisation des ovocytes d’une donneuse anonyme, fécondés avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur.

Procédure détaillée :

• Choix de la donneuse : selon critères médicaux et compatibilité immunologique.
• Stimulation de la donneuse : pour produire plusieurs ovules.
• Ponction des ovocytes : les ovules sont récupérés de la donneuse.
• Préparation du sperme : recueil et traitement du sperme du partenaire ou du donneur.
• Fécondation : en FIV classique ou ICSI, selon la qualité du sperme.

FIV avec embryons congelés (TEC - Transfert d’Embryons Congelés)

Cette méthode utilise des embryons précédemment congelés lors d’un cycle antérieur de FIV. Elle permet un transfert différé, plus adapté au rythme du corps de la patiente ou après un échec d’un cycle frais.

Procédure détaillée :

Préparation de l’endomètre : traitement hormonal (œstrogènes et progestérone) pour synchroniser l’utérus.

• Décongélation des embryons : selon un protocole strict pour préserver leur viabilité.
• Évaluation embryonnaire : seuls les embryons viables sont retenus pour le transfert.
• Transfert embryonnaire : un ou deux embryons sont transférés dans l’utérus.
• Repos et surveillance : activité modérée pendant quelques jours.
• Test de grossesse : prise de sang 12 à 14 jours après le transfert.

Se préparer à la FIV : Tout ce qu’il faut anticiper avant de commencer

Avant d'entamer un traitement de FIV, il est essentiel de bien se préparer sur les plans médical, émotionnel et logistique afin d’optimiser vos chances de réussite.

Préparations personnelles

Les préparations personnelles regroupent les gestes et habitudes à adopter avant la FIV pour mettre toutes les chances de votre côté, tant sur le plan physique que mental.

Améliorer son hygiène de vie:

• Réduire ou éliminer la consommation d’alcool, de tabac et de caféine.
• Pratiquer une activité physique modérée et régulière.

Suivre une alimentation équilibrée:

• Augmenter l’apport en antioxydants (fruits, légumes, oméga-3).
• Privilégier les aliments riches en acide folique et en fer.

Gérer le stress émotionnel:

• Pratiquer la relaxation, la méditation ou le yoga.
• Envisager un accompagnement psychologique ou un groupe de soutien.

Stabiliser son poids:

• Viser un indice de masse corporelle (IMC) sain avant le traitement.
• Éviter les régimes drastiques avant ou pendant la stimulation ovarienne.

Prévoir son emploi du temps:

• Anticiper les rendez-vous et périodes de repos nécessaires.
• Informer éventuellement son employeur pour s’organiser en toute sérénité.

Préparations médicales avec le médecin

Avant de débuter votre FIV, le médecin réalisera un bilan complet et vous accompagnera dans les préparations médicales indispensables pour adapter le traitement à votre situation spécifique.

Bilan de fertilité complet:

• Échographie pelvienne et dosage hormonal (FSH, LH, AMH).
• Spermogramme et tests infectieux pour le partenaire.

Mise à jour des vaccins et examens généraux:

• Rubéole, hépatites, VIH, toxoplasmose.
• Électrocardiogramme ou bilan sanguin général si nécessaire.

Suivi gynécologique précis:

• Hystéroscopie ou hystérosalpingographie selon les cas.
• Dépistage du cancer du col de l’utérus (frottis).

Planification du protocole de stimulation

• Choix du traitement hormonal personnalisé.
• Explication détaillée du calendrier et des médicaments.

Signature des consentements médicaux

• Autorisation écrite pour la FIV, le transfert et la congélation.
• Discussion claire sur les embryons surnuméraires et les alternatives.

Les étapes clés de la FIV

La fécondation in vitro se déroule en plusieurs étapes précises, chacune essentielle pour maximiser les chances de succès du traitement.

1. Stimulation ovarienne

• Prescrit des injections hormonales pour stimuler les ovaires à produire plusieurs ovules.
• Effectue des échographies et prélève des analyses sanguines pour surveiller la réponse ovarienne.
• Ajuste la posologie des médicaments si nécessaire en fonction des résultats.

2. Ponction ovocytaire

• Réalise la ponction sous anesthésie locale ou légère.
• Utilise une sonde échographique pour localiser les follicules et prélever les ovocytes.
• Envoie les ovules en laboratoire pour la fécondation.

3. Collecte et préparation du sperme

• Demande au partenaire masculin de fournir un échantillon de sperme.
• Prépare l’échantillon en laboratoire, sélectionnant les spermatozoïdes de meilleure qualité.
• Si nécessaire, réaliser une ICSI (injection de spermatozoïde) pour aider à la fécondation.

4. Fécondation en laboratoire

• Place les spermatozoïdes en contact avec les ovules dans une boîte de culture.
• Si ICSI est nécessaire, injecte chaque spermatozoïde dans un ovule sous microscope.
• Surveille l’évolution de la fécondation et sélectionne les embryons viables.

5. Transfert embryonnaire

• Choisit un ou deux embryons de qualité pour le transfert dans l'utérus.
• Utilise un cathéter souple pour transférer l’embryon dans l'utérus sous contrôle échographique.
• Vérifier que l'utérus est prêt à recevoir l’embryon, en s’assurant que la paroi est suffisamment épaisse.

Période post-opératoire de la FIV

Après le transfert embryonnaire, la période post-opératoire est cruciale pour favoriser l’implantation et surveiller votre état de santé en attendant les résultats.

Récupération immédiate (court terme)

• Repos à l’hôpital, légère douleur ou ballonnements.
• Surveillance de la température et des signes vitaux.

Ce que fait le médecin :

• Vous surveillez pour détecter toute complication.
• Prescrit des analgésiques et donne des instructions post-opératoires.

Repos et observation (court terme)

• Repos complet, évitement des efforts intenses.
• Symptômes précoces de grossesse possibles (sensibilité des seins, fatigue).

Ce que fait le médecin :

• Suivi des médicaments hormonaux.
• Prise de sang pour tester la grossesse après 12-14 jours.

Guérison physique à long terme

• Fatigue et symptômes de grossesse si enceinte.
• Récupération physique rapide si non enceinte.

Ce que fait le médecin :

• Suivi de la grossesse ou de la récupération.
• Vérification d’éventuelles complications.

Suivi à long terme

• Symptômes de grossesse qui évoluent.
• Suivi régulier des échographies et analyses.

Ce que fait le médecin :

• Vérifie l’évolution de la grossesse.
• Fournit un soutien médical et hormonal continu.

Soutien psychologique

• Stress émotionnel pendant le processus.
• Besoin de soutien en cas d’échec.

Ce que fait le médecin :

• Propose un accompagnement psychologique.
• Discute des options pour les cycles suivants si nécessaire.

Réalisez votre rêve de parentalité

La FIV offre une chance précieuse aux couples confrontés à des problèmes de fertilité. Grâce à un suivi médical minutieux et un soutien émotionnel, chaque étape, de la préparation à la guérison, est clé pour atteindre l’objectif ultime : fonder une famille.